Los avances en las técnicas quirúrgicas actuales logran aliviar los síntomas de la enfermedad del Parkinson entre el 60 o 70% en un paciente avanzado. Estos datos sobre la revolución médica en cirugía, aplicadas en la actualidad en el Archipiélago canario sólo en el Hospital Universitario Doctor Negrín de Gran Canaria, se han dado a conocer en del XIV Congreso Nacional de Neurología que se ha desarrollado entre el 23 y 26 de abril en Las Palmas de Gran Canaria.
La cita congresual, que reunió a más de 500 especialistas en el Auditorio Alfredo Kraus, analizó las distintas alternativas dentro del tratamiento de los enfermos de Parkinson avanzados. En el marco de esta reunión se organizaron unos talleres médicos sobre el tratamiento en la Parkinson, primero, centrado en su patología en edades avanzadas y, segundo, especializado en el tratamiento quirúrgico.
Los talleres abordan casos prácticos de enfermos actuales en Parkinson en Canarias, en cuyos estudios personalizados del paciente se desprenderá cuándo resulta oportuno la cirugía y cuándo se aconseja otras vías más eficaces para reducir el impacto de la enfermedad en la calidad de vida del paciente.
Según los especialistas, como el doctor Pepe Suárez, el tratamiento quirúrgico -la cirugía- está aceptada como la mejor alternativa de tratamiento para enfermos avanzados, en aquellos que reúnan las condiciones óptimas para una operación.
La cirugía consigue restablecer el equilibrio en el funcionamiento cerebral, roto por la enfermedad del Parkinson. En concreto, las actuales intervenciones quirúrgicas consisten en introducir un estimulador en la zona del subtálamo -núcleo subtalámico- del cerebro, restableciendo el equilibrio cerebral.
El Hospital Universitario Doctor Negrín de Gran Canaria es en la actualidad el único centro con la tecnología adecuada para llevar a cabo esta intervención en el Archipiélago canario. La técnica quirúrgica logra aliviar los síntomas de la enfermedad del Parkinson entre el 60 o 70% en un paciente avanzado. Los estudios actuales estiman la incidencia en 200 personas por cada 100.000 habitantes, lo que equivale hasta 600 enfermos sólo en la capital grancanaria, muchos de los cuales no están diagnosticados.
"Sólo los casos más avanzados necesitan la cirugía", señalan expertos como el doctor Pepe Suárez, quien subraya que la enfermedad suele aparecer en un segmento de población situado entre los 50 y 60 años. Pese a ello, 1% de la patología aparece en personas menores de 50 años, según las estadísticas.
El tratamiento quirúrgico puede ser utilizado en la actualidad en un 10% de los pacientes con esta enfermedad. Los enfermos con la enfermedad excesivamente avanzada, sumada con trastornos como la demencia, no pueden ser sometidos a cirugía.
La detención es cada vez más temprana gracias a la sensibilidad de todos los eslabones de la medicina, tanto de medicina de atención primaria como de especialidades. "Se diagnostica a pacientes en edades más precoces, lo cual redunda en beneficio porque se trata mejor al paciente y tiene mejor calidad de vida", sostienen los especialista.
Los estimuladores regulan el funcionamiento cerebral en distintas facetas del movimiento. La cirugía mejora el 60% de toda la patología del Parkinson. Fuera de la tónica del servicio ofrecido en otras patologías, las listas de esperan para cirugía de Parkinson son significativas, al situarse en dos o tres meses. "El tratamiento quirúrgico ofrece un beneficio no posible con ninguna otra alternativa", enfatizaron los médicos. Otros hospitales, como el Insular, aplican nuevas técnicas como la bomba de Duodopa en pacientes que no pueden ser intervenidos de forma quirúrgica.
Extender la cirugía
El parkinson es una enfermedad neurodegenerativa en que se da una disfunción en las neuronas que rigen el movimiento. Para modular sus impulsos y que recuperen el control de la actividad muscular, se estimulan eléctricamente esas neuronas con electrodos. Esta operación no cura la dolencia (hoy no tiene cura) ni evita la degeneración neuronal, pero corrige en gran medida sus efectos (rigidez, temblores, fallos de equilibrio).
Se opera a pacientes que responden a la medicación (suele ser con el fármaco levodopa) pero que aun así tienen temblores en algunos momentos del día. "Intentamos operar de forma cada vez más precoz, para evitar al paciente años de mala calidad de vida, y antes de que la dolencia cause daño cognitivo", explican los especialistas.
La cirugía es invasiva, exige personal especializado, gran precisión y debe mejorar en aspectos técnicos, pero es segura. El reto más inmediato, dice el neurocirujano, es dar a conocer más la cirugía, incluso entre los mismos médicos, y que valoren si sus pacientes podrían beneficiarse.
ACFI PRESS
